أبرز عمليات التجميل الشائعة بعد استئصال الثدي ونتائجها

أبرز عمليات التجميل الشائعة بعد استئصال الثدي للحصول على أفضل النتائج. يمكن للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي الاختيار من بين عدة أنواع لترميم الثدي. فإذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي بسبب سرطان الثدي، فقد تختارين الخضوع لجراحة تجميلية ترميمية لإعادة التوازن بين الثديين عن طريق استبدال الجلد وأنسجة الثدي والحلمة المستأصلة. يعتمد مقدار إعادة الترميم على استئصال الثدي وعرض الورم المستأصل وحجمه وموقعه. فإليك أبرز عمليات التجميل الشائعة بعد استئصال الثدي.

ما هو أفضل وقت لإعادة ترميم الثدي بعد الاستئصال

يمكن أن تساعد إعادة ترميم الثدي في استعادة مظهر الثدي بعد استئصاله، ويعتمد التوقيت على ما تريدين القيام به وحالتك الطبية وعلاج السرطان. يمكنك القيام بذلك أثناء العملية لإزالة الثدي، أو يمكنك إجراؤه بعد شهور أو سنوات من استئصال الثدي.

إذا كنت قد بدأت العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، فعادة ما يتم تأجيل إعادة الترميم حتى الانتهاء منها.  كما يمكن أن يساعدك الجراح في تحديد أفضل توقيت لك، فاحرصي على استشارته.

عمليات التجميل بعد استئصال الثدي

• زراعة الثدي
• جراحة ترميم السديلة TRAM
• ترميم الثدي AFS
• إعادة ترميم الحلمة

زراعة الثدي

تشتمل عمليات الزرع على شد الجلد باستخدام موسع للأنسجة يدخل داخل جسمك ثم إدخال هلام السيليكون أو غرس محلول ملحي بعد أسابيع. يتم ملء موسع الأنسجة بحجم معين عن طريق إضافة محلول ملحي، عادة مرة واحدة في الأسبوع لبضع جلسات. قد تشعرين ببعض الألم، لكن العديد من النساء ستكون مسرورة بالنتيجة النهائية. إدخال حشوة الثدي هو أقل إجراء جراحي لإعادة ترميم الثدي بعد الاستئصال، وقد لا يتطلب الأمر وقتاً إضافياً في المستشفى إذا كان من الممكن إجراؤه في نفس وقت استئصال الثدي.

كما قد لا يتطابق شكل الثدي الذي أعيد بناؤه مع الزرع مع شكل أو ملمس الثدي الطبيعي المقابل مع مرور الوقت.  سيتغير حجم وشكل الثدي الطبيعي مع تغيرات الوزن ومع تقدمك في السن، لن تتغير زراعة الثدي بهذه التغييرات، وقد يؤدي هذا إلى مظهر أقل تكافؤاً. 

جراحة ترميم السديلة TRAM

تستخدم إجراءات السديلة TRAM الأنسجة المأخوذة من بطن المرأة لإنشاء كومة لإعادة بناء الثدي. بشكل عام، هذا يعني قطع بعض عضلات المعدة على الأقل والدهون وإمدادات الدم لاستخدامها في إعادة البناء.

في بعض الأحيان، يتم الاحتفاظ بالنسيج الذي يتم نقله مرتبطاً بإمدادات الدم. تتمتع السديلة بفرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة لأن تدفق الدم يبقى في مكانه، لكن الثدي قد لا يبدو بالطريقة التي تريدينها تماماً.

ترميم الثدي AFS

هذا الإجراء الجراحي يزيل أو يعيد ترتيب جلد الثدي والدهون الزائدة بعد استئصال الثدي. كما يصحح تشوهات كنتور الثدي ويمكن إجراؤه في وقت استئصال الثدي أو كعملية منفصلة ثانية. إذا لزم الأمر، يمكن أيضاً إجراء حقن الدهون للحصول على أفضل نتيجة تجميلية.

إعادة ترميم الحلمة

عادة تتم إزالة الحلمة والهالة أثناء استئصال الثدي لتقليل فرصة عودة السرطان، وتتم العملية في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي. هذه العملية تسمح للنسيج الجديد بالشفاء والاستقرار في مكانه. كما يمكن لطبيبك إجراء تغييرات طفيفة في حجم وموضع الثدي عند إعادة بناء الحلمة والهالة. ويمكن للجراحين عمل حلمة من نسيج مأخوذ من الظهر أو سديلة البطن، ثم يتم رسمها بالوشم لتشبه لون الحلمة. وفي حالات نادرة، يمكن إعادة توصيل الحلمة من الثدي الأصلي، ولكن فقط إذا كان الجراح مقتنعاً بأن النسيج خالٍ من السرطان.

فترة التعافي من عملية إعادة ترميم الثدي

قد تساعدك إعادة ترميم الثدي على الشعور براحة أكبر بشأن الطريقة  وشكل ثدييك بعد استئصال الثدي.

وعلى الرغم من أن الثدي الذي أعيد بناؤه لن يتطابق أبدًاً مع شكل أو إحساس الخاص بالثدي الطبيعي، إلا أن هذه المنطقة من الجراحة التجميلية تستمر في التحسن مع مرور الوقت.

بعد العملية، قد تشعرين ببعض الانزعاج في الأيام القليلة الأولى بعد عملية ترميم الثدي. لذلك، ستحصلين على مسكنات الألم حسب الحاجة وطوال فترة إقامتك في المستشفى، سيراقبك الموظفون عن كثب.

بعد الجراحة بفترة وجيزة، سيتم تشجيعك على تحريك ذراعيك، ولكن ليس للقيام بأي نشاط قوي مثل سحب نفسك أو النهوض من السرير أو رفع أشياء ثقيلة.

في اليوم التالي للجراحة، قد تتمكني من الجلوس على كرسي بجانب السرير، وفي اليوم الثاني، يسير معظم المرضى دون مساعدة. فتعتمد مدة إقامتك في المستشفى على نوع العملية وكيف ستتم عملية الشفاء. وإذا حصلت على غرسات، فإن متوسط ​​الإقامة في المستشفى هو يوم إلى يومين. وقد تتطلب إجراءات السدائل إقامة من 5 إلى 6 أيام.

نصائح بعد عملية استئصال الثدي

بعد العودة إلى المنزل، يمكنك توقع بعض الألم والتورم والكدمات لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع. ولكن تعود معظم النساء إلى الأنشطة المعتادة في غضون 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة. وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من ممارسة التمارين الشاقة.

ستترك عملية استئصال الثدي وإعادة بناء الثدي مناطق مخدرة حيث أجريت الجراحة. بدلًا من الشعور بالألم في مكان أخذ الأنسجة، قد تشعرين بالتخدير والضيق.  ومع مرور الوقت، قد يعود بعض الشعور إلى ثدييك وتتلاشى معظم الندبات، وسيتحسن شكل الثدي الذي أعيد بناؤه ببطء.

ستحتاجين أيضاً إلى فحوصات منتظمة في البداية، واستمري في إجراء الفحوصات الذاتية لثدييك كل شهر، واجري تصوير الثدي بالأشعة السينية سنوياً.

 لا يغير استئصال الثدي وترميمه من فرصة عودة السرطان، ولا يتعارض بشكل عام مع العلاج، وإذا عاد المرض، فلا يزال بإمكان فريقك الطبي علاجك بالجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.

أضرار العمليات التجميلية بعد استئصال الثدي

• عدوى في موقع الجراحة
• الألم وعدم الراحة
• الحكة
• تخدير أو وخز
• تجمع السوائل تحت الجرح

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن العدوى تشكل خطراً خلال أي عملية جراحية، ولكن عادة ما يتخلص المضاد الحيوي من العدوى. كما قد تشعر بعض النساء بالألم وعدم الراحة لذلك سينصحك طبيبك بأدوية لتسكين الآلام. أيضاً، قد يثير الجرح حكة أثناء التعافي، ولكن بغض النظر عن مدى قوة الإلحاح، تجنبي خدشه، فيمكن أن يوصي طبيبك بمرهم أو كريم لتهدئة الحكة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشعرين بوخز أو تخدير، فقد يكون لديك هذه الأحاسيس لأن الأعصاب قد تأثرت ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 12 شهراً بعد الجراحة.

أيضاً، قد يتراكم السائل تحت الجرح، حتى بعد إزالة أنابيب الصرف بعد عدة أيام من العملية. وإذا لم يكن هناك الكثير من السوائل، فقد تختفي من تلقاء نفسها.  ولكن إذا كان هناك الكثير من السوائل فقد يضطر الجراح إلى تفريغ الموقع باستخدام إبرة.