طريقك إلى الأمومة .. التخطيط للحمل من الألف إلى الياء مع د. داليا خليفة
الأمومة من أعظم الغرائز لدى المرأة، تبدأ معها مبكراً وبتلقائية شديدة منذ الطفولة من خلال اللعب بالعرائس، هي حلم الغالبية العظمى من النساء، هي الأمل في الحياة، بها تتحدى المرأة العالم وتتحمل الكثير والكثير من الآلام من أجل الاستماع لكلمة "ماما" ، هي الأمومة بمعانيها السامية، ومشاعرها الدافئة التي لا تماثلها أي مشاعر أخرى.
حلم الأمومة والتخطيط للحمل
قلقة ومشتاقة إلى الأمومة أنتِ وتبحثين عن كل ما يخبرك بكيفية التخطيط للحمل؟، لا داعي للقلق غاليتي، اليوم تقدم لكِ الدكتورة داليا خليفة، متخصصة في الطب التناسلي والعقم وتعمل في مركز First IVF لأطفال الأنابيب في مدينة دبي الطبية، نصائح طبية هامة عن التخطيط للحمل وكل ما يتعلق بهذا الموضوع من نقاط هامة واجابة على كل الأسئلة التي قد تدور برأسك حول هذا الموضوع الهام.
ماذا قبل بدء التخطيط للحمل وما هي الاجراءات التي يجب اتخاذها قبله؟
يجب عليك عزيزتي المشتاقة للأمومة البدء بتحسين فرص حدوث الحمل باتباع الخطوات التالية:
تناولي مكملات حمض الفوليك
يوصى بتناول مكملات حمض الفوليك يوميًا، 400 ميكروجرام يوميًا قبل الحمل، وكل يوم بعد ذلك، حتى الأسبوع 12 من الحمل. لأن حمض الفوليك يقلل من خطر إصابة طفلك بعيب في الأنبوب العصبي، وغيرها من العيوب الخلقية العصبية.
توقفي عن التدخين
يجب التوقف عن التدخين قبل الرغبة في التخطيط للحمل بوقت كافٍ لأنه يؤثر على الحمل بشكل سلبي، كما أن التدخين أثناء الحمل يرتبط بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والإجهاض والعديد من الأمراض الأخرى، كما أن الدخان الناتج عن سجائر الآخرين من الممكن أن يؤدي إلى الإضرار بطفلك، لذا اطلبي من شريكك وأصدقائك وعائلتك عدم التدخين بالقرب منك بعد حدوث الحمل.
توقفي عن شرب الكحول
يجب التوقف عن تناول الكحول عند التخطيط للحمل لأنه قد يسبب لك مشاكل صحية أنت في غنى عنها ويمكن أن ينتقل تأثيره إلى طفلك الذي لم يولد بعد.
حافظي على وزنك المثالي
الوصول للوزن المثالي أو الوزن الصحي أمر مهم جداً عند التخطيط للحمل، فإذا كنت تعانين من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25)، فقد تواجهين مشاكل في الحمل وتكون احتمالية نجاح علاج الخصوبة أقل. كما زيادة الوزن تزيد من خطر حدوث بعض مشاكل الحمل مثل: (ارتفاع ضغط الدم والإجهاض وسكري الحمل). من أجل ذلك وينصح باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة لتحسين فرص حدوث الحمل.
تجنبي تناول أي أدوية قبل استشارة الطبيب
إن ضرورة عدم تناول أي أدوية قبل استشارة الطبيب لا يقتصر فقط على فترة الحمل ولكنه يبدأ من لحظة التخطيط للحمل لأنه توجد أدوية تؤثر على الخصوبة، ومنها أيضاً ما يسبب حدوث تشوهات الأجنة بعد حدوث الحمل، لذلك يجب استشارة الطبيب واخباره بخططك حيال تعزيز فرص حدوث الحمل.
احصلي على التطعيم
يمكن لبعض أنواع العدوى، مثل الحصبة الألمانية، أن تؤذي طفلك إذا أصبت بها أثناء الحمل. إذا لم تكن قد حصلت على جرعتين من لقاح MMR، أو لم تكن متأكدًا من حصولك عليه، فقومي بإجراء اختبار المناعة، ثم تجنبي حدوث الحمل لمدة شهر واحد بعد الحصول على لقاح MMR
هل من نصائح لتعزيز فرص حدوث الحمل؟
يجب عليكِ فهم الأمور التالية والقيام بتطبيق ما بها من نصائح:
- إذا كنتِ ترغبين في التخطيط للحمل، يجب أن تكوني قادرة على توقع الإباضة، وما يجب فعله في هذه الأثناء، وما لا يجب فعله من سلوكيات من الممكن أن تؤثر سلباً على الخصوبة وفرص حدوث الحمل ومن ثم اخفاق محاولاتك في حدوث ذلك.
- عليك أن تفهمي موعد التبويض وأن ممارسة الجنس يوميًاً لمدة 4-6 أيام خلال فترة الخصوبة يمكن أن تحسن من احتمالات حدوث الحمل. كما أن فرصتك في الحمل تكون أعلى عندما تكون الحيوانات المنوية موجودة في قناة فالوب أثناء الإباضة.
- لكي تعرفي موعد التبويض، قومي بتتبع دوراتك الشهرية على التقويم. يمكنك أيضًا البحث عن علامات وأعراض الإباضة، مثل التغير في الإفرازات المهبلية (أصبحت واضحة ومتمددة)، وفي درجة حرارة الجسم الأساسية (ترتفع قليلاً أثناء الإباضة). يمكنك أيضًا تجربة مجموعة أدوات الإباضة، والتي يمكن أن تساعدك في تحديد الوقت الأكثر احتمالاً للإباضة.
ما هي علامات التبويض التي يجب عليكِ مراقبتها لتعزيز فرص الحمل؟
إن فهم وقت الإباضة وممارسة الجماع خلال فترة الخصوبة يمكن أن يحسن احتمالات الحمل، ويقصد بالإباضة هي العملية التي يتم فيها إطلاق بويضة ناضجة من المبيض، حيث تتحرك البويضة بعض إطلاقها إلى أسفل قناة فالوب وتبقى هناك لمدة تتراوح بين 12 إلى 24 ساعة. حيث يمكن تخصيبها. ويمكن للحيوانات المنوية أن تعيش داخل الجهاز التناسلي الأنثوي لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد الجماع. وتكون فرصتك في الحمل أعلى عندما تكون الحيوانات المنوية الحية موجودة في قناة فالوب أثناء فترة الإباضة.
ويمكن معرفة فترة التبويض من خلال ما يلي:
في دورة شهرية مدتها 28 يومًا في المتوسط، تحدث الإباضة عادةً قبل 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية التالية. ومع ذلك، قد يختلف طول الدورة لدى كل شخص، وقد يختلف الوقت بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية التالية. إذا لم تكن لديك دورة شهرية مدتها 28 يومًا، كما هو الحال مع العديد من النساء، فيمكنك تحديد طول دورتك والوقت الأكثر احتمالاً للإباضة عن طريق الاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية لنجاح التخطيط للحمل.
علامات التبويض
يمكنك أيضًا البحث عن علامات وأعراض الإباضة، بما في ذلك:
- تغير في الإفرازات المهبلية. قبل الإباضة مباشرة، قد تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية الشفافة والرطبة والمطاطة.
- التغيير في درجة حرارة الجسم الأساسية حيث ترتفع درجة حرارة جسمك أثناء الراحة قليلاً أثناء الإباضة.
- قد ترغبين أيضاً في تجربة مجموعة أدوات الإباضة المتاحة دون وصفة طبية، والتي يمكن أن تساعدك في تحديد الوقت الأكثر احتمالاً للإباضة. تختبر هذه المجموعات البول لمعرفة ارتفاع الهرمونات الذي يحدث قبل الإباضة. تحدث الإباضة بعد حوالي 36 ساعة من النتيجة الإيجابية.
- ويمكن فحص الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية بمساعدة طبيبك للتحقق من الأيام الأكثر خصوبة لديك.
ماذا لو لم يحدث الحمل بعد محاولات عديدة رغم الالتزام بتطبيق نصائح التخطيط للحمل؟
مع البدء بالتخطيط للحمل، وتكرار ممارسة الجماع بغرض تعزيز فرص حدوث الحمل، فإن 80% من الأزواج الأصحاء يحصلون على الحمل خلال عام واحد، وذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر وكنتِ تحاولين الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر، أو إذا كان لديكِ أنتِ و شريكك شك بوجود مشاكل في الخصوبة، عليكِ باستشارة طبيب نساء متخصص في ذلك، و قد تشمل الأسباب الكامنة وراء فشل الحمل، ضعف التبويض، أو مشاكل في الرحم أو البوق عند المرأة، وقد تشمل أيضًا تشوهات الحيوانات المنوية عند الرجل (مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها).
ما هي نسبة نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري ومتى يتم ذلك؟
تساهم عمليات الحقن المجهري مع PGT إلى زيادة معدل نجاح نقل الأجنة إلى 65%، ويعد حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازمICSI) ) هو الإجراء الذي يتم فيه حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة مما يزيد من معدل الإخصاب. بالإضافة إلى الحقن المجهري، يتم إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغيةPGT-A ، وهو عبارة عن دراسة وراثية يتم إجراؤها على الأجنة للكشف عن تشوهات الكروموسومات قبل نقلها إلى الرحم بحيث يتم أخذ خزعة من خلية واحدة أو أكثر من كل جنين وإرسالها للاختبار.
ما هي الحالات التي يجب فيها اللجوء إلى التلقيح الصناعي؟
يجب اللجوء إلى عمليات التلقيح الاصطناعي عندما يكون سبب العقم مرتبطاً بالمرأة أو الرجل أو كليهما. قد يكون سبب العقم واحد أو أكثر من الأسباب التالية:
- انسداد قناتي فالوب.
- حدوث اضطرابات المبيضين وانقطاع الإباضة كما هو الحال في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات PCOS) ) وانخفاض مخزون المبيض.
- الإصابة بأمراض الرحم مثل: الأورام الليفية، الحاجز الرحمي.
- الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
كما توجد حالات يكون سبب العقم فيها عند الرجال عدة عوامل مختلفة ويتم تقييمه عادة عن طريق تحليل السائل المنوي في الجهاز التناسلي الذكري، وقد يكون سبب العقم هو وجود عدد غير طبيعي للحيوانات المنوية، وشكلها غير طبيعي أيضاً، وحركتها ضعيفة في 20: 15% من الحالات التي يكون سبب العقم فيها غير واضح.
ولذلك يجب أن يبدأ التخطيط للحمل قبل فترة كافية للقيام بكل ما سبق ولتعزيز فرص حدوث الحمل، واكتشاف أي مشاكل لعلاج تأخر الحمل ومعرفة من أين يجب البدء لحل المشكلة وتحقيق حلم الأمومة.
مع تمنياتي لكم بمحاولات ناجحة ومثمرة،،
