متى يحتاج الطفل الى استئصال اللوزتين او اللحمية ؟

اللوزتان عبارة عن نسيجين ليمفاويين موجودين في مؤخرة الفم على الجزء الجانبي من البلعوم، اما اللحمية فهي عبارة عن نسيج ليمفاوي موجود اعلى من اللوزتين في منطقة ما وراء الانف.

عملية استئصال اللوزتين او اللحمية
ان عملية استئصال اللوزتين اجراء جراحي سريع يتم تحت تاثير المخدر، و يمكن ان يتم اجراء العملية بطريقتين: اما ان تتم ازالة اللوزتين بكاملهما، وهي العملية الاكثر شيوعا في حالات التهابات الحلق المتكررة، او تتم ازالة الاجزاء الناتئة التي تسد مجرى الهواء، علما بان طبيب الاذن والانف والحنجرة الذي سوف يجري العملية هو من يقرر اية جراحة هي الانسب للطفل، و يتعلق هذا القرار بمشاكل اللوزتين التي يعاني منها الطفل، و قد يقوم الطبيب باجراء عملية جراحية لاستئصال اللوزتين فقط او استئصال اللحمية فقط او استئصال الاثنان معاً، اعتماداً على اعراض وعوامل اخرى.

و في الحالات التي يجري فيها الاطفال عملية استئصال اللوزتين بسبب تضخمهما، يؤخذ ايضا بالاعتبار حجم اللحمية (الغدد خلف الانف)، فان كان حجم اللحمية متضخم، تتم ازالتها ايضا، و لا تزيد هذه العملية الاضافية الكثير من الازعاج للطفل.

حاجة الطفل الى استئصال اللوزتين او اللحمية 
اوضح الدكتور محمد علي العيسى، المتخصص بالانف والاذن والحنجرة، انه يجب اجراء العملية الجراحية للطفل لاستئصال اللوزتين او اللحمية، في الحالات التالية:

- عند معاناة الطفل من صعوبة في التنفس (نتيجة لتضخم اللوزتين او اللحمية بحيث لا تمكن الطفل من التنفس بشكل طبيعي من الفم او الانف، و قد تؤدي الى توقف التنفس اثناء النوم او مضاعفات على القلب).

- صعوبة شديدة في البلع.

- تجمع صديد حول اللوزتين و لم يتحسن مع الادوية.

- التهاب اللوزتين المؤدي الى تشنجات و ارتفاع في درجة الحرارة.

- نمو غير طبيعي في اللوزتين يحتاج الى اخذ عينه لدراساتها تحت المجهر.

ويفضل اجراء العملية الجراحية في الحالات التالية:
- تكرار الالتهابات في اللوزتين من ثلاث الى اربع مرات في السنة.

- وجود طعم غير مقبول او رائحة كريهة في الفم بالرغم من استخدام الادوية.

- تضخم في اللحمية مسبب لالتهاب متكرر في الجيوب الانفية.

- تضخم في اللحمية مسبب لتجمع السوائل في الاذن الوسطى.

المضاعفات الجانبيه لعملية استئصال اللوزتين او اللحمية:
- الم في الحلق، و قد يكون شديد لدرجة عدم القدرة على البلع، و غالبا يستمر لمدة 6-7 ايام. 

- الم في الاذنين، يسمى الم منقول من الحلق، نظراً لان العصب الذي ينقل الاحساس للحلق و الاذنين واحد. 

- النزيف، وينقسم الى ثلاثة انواع :
1- نزيف اثناء العملية : وهذا يتم التعامل معه مباشرة داخل غرفة العمليات. 

‌2- نزيف خلال اليوم الاول بعد العملية : و نسبة حدوثه اقل من ثلاث حالات في كل مئة حالة و يجب فيها التوجه للطوارئ مباشرة.

‌3- نزيف من اليوم الثاني الى اليوم العاشر بعد العملية : و نسبة حدوثه اقل من اربعة حالات في كل مئة حالة، و يكون نتيجة عدم الاكل او الالتهاب في مكان العملية في الاغلب.

4- اضطراب عاطفي نتيجة الالم : ويظهر بشكل النوم الطويل و اضطراب في النوم والبكاء بالنسبة للاطفال عند الاستيقاظ و يستمر لمدة ايام قليلة.

و يجب على الطفل زيارة الطبيب بعد عملية استئصال اللوزتين او اللحمية، في الحالات التالية:
- خروج دم احمر قاني من انف الطفل او حلقه (اللعاب المختلط بالدم او القيء لمرة واحدة هو امر طبيعي بعد العملية الجراحية، اما خروج كميات كبيرة من الدم الاحمر القاني فان ذلك يستوجب اخذ الطفل الى المستشفى فوراً).

- عدم مقدرة الطفل على البلع او شرب السوائل.

- استمرار الطفل بالتقيؤ دون ان تتحسن حالته.

- اصابة الطفل بالحمّى (ارتفاع في درجة الحرارة).