تأثير دوالي الخصية على الانجاب

دوالي الخصية، واحدة من المشكلات الصحية التي يعاني منها عدد لا بأس به من الرجال، وهي عبارة عن تضخم في وريد أو عدة أوردة في كيس الصفن الذي يحمل الخصيتين، بحيث تبدو الأوردة المتضخمة على كيس الصفن مثل دوالي الساقين.

تأثير دوالي الخصية على الخصوبة وفرص الانجاب :

هناك علاقة وثيقة بين مرض دوالي الخصية ومشكلات العقم وانخفاض الخصوبة، حيث أكدت عدة دراسات أن دوالي الخصية يعاني منها متوسط 35% من الرجال الذين يعانون من العقم الرئيسي أو الأولي (primary infertility)، وهو حالة العقم التي تطلق على الرجال الذين يعانون من العقم منذ البداية وليس لهم محاولات ناجحة في الإخصاب، كما تحدثت الدراسات أيضا عن أن متوسط 75-81% من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي (secondary infertility) وهو حالة العقم التي تطلق على الرجال الذين يعانون من مشكلة العقم بعد محاولات إخصاب ناجحة، يعانون من دوالي الخصية، وأكدت دراسات أخرى أن دوالي الخصية هي أحد أكثر أسباب العقم شيوعا لدى الرجال وأنها غالبا ما تسبب أيضا في انخفاض أعداد وضعف جودة الحيوانات المنوية التي تنتجها الخصية.

علاج دوالي الخصية:

العلاج الأكثر شيوعا لمشكلة دوالي الخصية هو العلاج الجراحي بربط الأوردة المتضخمة أو استئصالها من كيس الصفن، وعادة ما يتم إجراء مثل هذه الجراحات في العيادات الخارجية، وباستخدام المخدر الموضعي، تتضمن الجراحة إجراء شق صغير في أسفل البطن وقطع الوريد الذي يغذي دوالي الخصية، وعادة ما يسمح للمريض بمغادرة المستشفى خلال 4 ساعات من إجراء الجراحة، ويمكنه العودة إلى العمل وممارسة حياته الطبيعية خلال يوم أو يومين بعدها، والشفاء التام بعد حوالي أسبوع من الجراحة.

فرص الإنجاب بعد علاج دوالي الخصية:

على الرغم من أن العديد من الدراسات قد تحدثت عن تحسن ملحوظ في أعداد وجودة الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين خضعوا لعلاج جراحي لعلاج مشكلة دوالي الخصية المسببة للعقم، لا يزال هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كان العلاج الجراحي لمشكلة دوالي الخصية قد يزيد من فرص الإنجاب أم لا، كما تحدثت عدة دراسات عن عدم وجود تحسن ملحوظ لفرص الإنجاب لدى الرجال الذين خضعوا لعلاج جراحي لعلاج مشكلة دوالي الخصية بالمقارنة بالرجال الذين يعانون من مشكلة دوالي الخصية ولم يتلقوا العلاج.

ومع ذلك، يعد العلاج الجراحي لدوالي الخصية خيار جيدا للغاية بالنسبة لمن يعانون من مشكلة دوالي الخصية نظرا لحقيقة أنها من نوع الجراحات البسيطة، منخفضة الخطورة، كما يستغرق المريض وقتا قصيرا للغاية بعد الجراحة حتى يبدأ في التماثل للشفاء، لذلك يوصي بها العديد من أطباء المسالك البولية، خاصة في الحالات التي يكون فيها انخفاض أعداد الحيوانات المنوية أو جودتها هي العائق الوحيد الذي يمنع الزوجين من الإنجاب، وهو ما يجعل جراحة دوالي الخصية خيار أفضل وأقل تكلفة للمساعدة على الإنجاب بالمقارنة بتقنية التلقيح الصناعي في المختبر (IVF)، أو الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI).